Posts Tagged ‘ginekolog na nfz poznań’

NAKLUCIE LEDZWIOWE (PUNCTIO LUMBALIS) Naklucie

Wednesday, June 26th, 2019

NAKŁUCIE LĘDŹWIOWE (PUNCTIO LUMBALIS) Nakłucie lędźwiowe poleca się głównie w mocznicy drgawkowej. Nie- którzy stosują je także w mocznicy prawdziwej ze względu na to, że ciecz mózgowo-rdzeniowa może w chorobach nerek zawierać więcej azotu nie- białkowego niż krew. Upuszcza się tyle cieczy, by jej ciśnienie wróciło do poziomu prawidłowego, tzn. do 9-10 mm Hg (100-130 mm wody), gdy chory leży, lub do 200 mm wody, gdy chory siedzi.
NAKŁUCIA I NACIĘCIA SKÓRY (PUNCTIO CUTIS. SCARIFICATIO CUTIS) Nakłucia i nacięcia skóry za pomocą igieł lub rurek Southeya stosuje się w przypadkach obrzęków przekrwiennych i nerczy- cowych, jeżeli one nie ustępują po innych metodach leczenia. …read more

CHOROBY NEREK MOCZNICA (URAEMIA) Okreslenie.

Tuesday, June 25th, 2019

CHOROBY NEREK MOCZNICA (URAEMIA) Określenie. Miano: mocznica nadano już bardzo dawno choro- bie, której powstanie przypisywano samozatruciu ustroju w przebiegu chorób nerkowych wskutek niewydolności nerek. Dokładne spostrzeżenia i rozległe badania doprowadziły do rozczłonkowania dawnego pojęcia mocznicy na kilka odrębnych postaci chorobowych, z których tylko jedna stoi W bardzo ścisłym związku z wyczerpaniem się sprawności nerek. Po- stać tę zwie się obecnie mocznicą prawdziwą (uraemio. uero.) lub azociczą (uraemia azotaemica), w przeciwieństwie: 1) do mocznicy drgawkowej (uraemia eclamptica); 2) do mocznicy naczyniowej (uraemia angiogenes), ściślej naczynio- wo-kurczowej (uraemia angiospastica); 3) do mocznicy hipochloremicznej (uraemia hypochloTaemica s. …read more

Równoczesnie ze zwiazkami aromatycznymi z

Tuesday, June 25th, 2019

Równocześnie ze związkami aromatycznymi z aminokwasów powstają w jelitach aminy. Gromadząc się w krwi i w tkankach wskutek upośle- dzenia czynności wydalającej nerek, składniki te utrudniają sprzęganie się fenolu i krezolu z kwasem siarkowym i glikuronowym, z białkami tkanek i cieczy ustrojowych i z innymi związkami i przyczyniają się przez to do zwiększenia ilości związków aromatycznych nieodtrutych. Gdy ta ilość przekroczy pewną granicę, składniki aromatyczne przechodzą do cieczy mózgowo-rdzeniowej. Sprzyja temu nagromadzenie się mocznika i innych składników azotowych pośredniej przemiany białkowej w krwi i w tkankach a również już wcześnie i w cieczy mózgowo-rdzeniowej. Z dostaniem się związków aromatycznych do cieczy mózgowo-rdzeniowej powstaje obraz śpiączki mocznicowej (coma uraemicum). …read more

Mocznice prawdziwa przewlekla spostrzega sie:

Monday, June 24th, 2019

Mocznicę prawdziwą przewlekłą spostrzega się: 1) w przewlekłym rozlanym zapaleniu, kłębków nerkowych w okresie niewydolności nerek; 2) w stwardnieniu złośliwym nerek; 3) w przewlekłym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych nawet w okresie nieznacznego jeszcze upośledzenia czynności nerek, jeżeli dobowa ilość moczu wybitnie się zmniejszy wskutek dołączenia się niewydolności krążenia; 4) w torbielkowatości nerek; 5) w przypadkach długotrwałego bezmoczu wskutek niedrożności dróg odprowadzających. Postać ostrą mocznicy prawdziwej spostrzega się w ostrym rozlanym zapaleniu kłębków nerkowych i w ostrej nerczycy zmartwiającej, zwłaszcza na tle zatrucia sublimatem. Objawy. Mocznica prawdziwa rozwija się przeważnie powoli, za- leżnie od stopniowo potęgującego się zatruwania ustroju. Gdy jej obraz jest wybitny, wtenczas objawy -podrniotowe i przedmiotowe mogą w róż- nym stopniu i w różnej kolejności dotyczyć układu nerwowego, narządu trawienia, oddechowego, krążenia, krwiotwórczego, moczowego i skóry. …read more

W raku gardla dolnego tylko wczesne okresy choroby nadaja sie do zabiegu radykalnego

Sunday, June 23rd, 2019

Obok zabiegów operacyjnych nożem zimnym i elektrycznym wykonuje się niekiedy elektrokoagulację. W pewnym przypadku po naświetlaniu promieniami Roentgena ewentualne resztki guza będziemy niszczyć diaterrnokoagulacją, Guzy podniebienia miękkiego i okolicy migdałków, w zależności od ich rozległości i innych cech, będą poddane albo zwykłemu napromienianiu rentgenowskiemu, albo naświetlaniu bliskiemu (Chaoula), wreszcie działaniu radu, przykładanego do jego powierzchni lub wprowadzanego do jego wnętrza za pomocą wbijania igieł radowych. W innych przypadkach guzów tej okolicy elektrokoagulacja lub wycięcie ogniska nożem zimnym lub elektrycznym może być najodpowiedniejszym sposobem postępowania. W raku gardła dolnego tylko wczesne okresy choroby nadają się do zabiegu radykalnego (wyłuszczenie krtani i resekcja gardła). Rokowanie. …read more

WARUNKI CHIRURGICZNEGO ZAOPATRZENIA RANY

Saturday, June 22nd, 2019

WARUNKI CHIRURGICZNEGO ZAOPATRZENIA RANY Operacyjne zaopatrzenie rany ma widoki powodzenia tylko wtedy, gdy uwzględnia się następujące ściśle określone, oparte na doświadczeniu i wielokrotnie sprawdzone warunki: 1. Wycięcie rany powinno być szybkie (jak najwcześniejsze). Nie trzymamy się granicy 6 godzin ustalonej przez Friedricha; oczyszczamy ranę operacyjnie z zabrudzonych i zniszczonych tkanek nawet w późniejszym czasie. 2. Wycięcie rany należy wykonać w dobrym znieczuleniu. …read more

Zabieg nalezy wykonac celowo i szybko wszelkie

Saturday, June 22nd, 2019

Zabieg należy wykonać celowo i szybko wszelkie ; ,grzebanie w ranie ułatwia rozwój zakażenia. 5. Uchyłki i zatoki należy rozciąć aż do najdalszych zakątków. 6. Wszystkie tkanki o wyglądzie niepewnym należy bezwzględnie usunąć, oszczędzając jak najbardziej nerwy i naczynia. …read more

Bezzwlocznie i radykalnie nalezy wkroczyc w razie wystapienia zgorzeli gazowej

Friday, June 21st, 2019

. Bezzwłocznie i radykalnie należy wkroczyć w razie wystąpienia zgorzeli gazowej, którą łatwo poznać po brunatnawo-sinym zabarwieniu skóry, po pęcherzach gazowych i wyglądzie mięśni (jak ugotowane). Po rozszczepieniu powięzi należy wyciąć zmienione mięśnie nożem diatermicznym. Prócz tego celu związania toksyn podajemy codziennie 100 – 200 ml surowicy przeciw zgorzeli gazowej dożylnie, a w celu zwalczania zakażenia stosujemy na powierzchnię rany sulfonamidy, penicylinę i streptomycynę w postaci skraplania stałego. Skoro zgorzel obejmie kończynę en mass e, należy ją odjąć w granicach tkanek zdrowych. …read more

Jezeli od zadania rany uplynelo wiecej niz 6 godzin

Thursday, June 20th, 2019

Jeżeli od zadania rany upłynęło więcej niż 6 godzin, wycinamy ranę również, lecz w razie wyraźnego zakażenia przyrannego ograniczamy zabieg do usunięcia tkanek martwych i ciał obcych; stwarzamy dobry odpływ i stosujemy surowicę przeciwtężcową; po upływie kilku godzin zarazki wnikają czynnie w szczeliny tkanek, skąd nie można usunąć nawet bardzo starannym wycięciem rany. Jeżeli usuwamy tkanki martwe i ułatwiamy odpływ wydzieliny z rany, hamujemy rozwój zakażenia. Przykład 4. Piłkarz został kopnięty z przodu w kolano: powstała szeroka, ziejąca rana szarpano-miażdżona, drążąca do rzepki. Po upływie 4 godzin rana została szczelnie spięta klamerkami bez odświeżenia, powstała więc kieszeń beztlenowa. …read more

ZAOPATRZENIE RANY

Wednesday, June 19th, 2019

ZAOPATRZENIE RANY Przed przystąpieniem do zaopatrzenia rany należy poznać dokładnie stan rannego i ocenić anatomiczne stosunki rany, ponieważ od tego zależy wybór postępowania. Musimy znaleźć odpowiedź na następujące pytania: 1. Czy chory jest w stanie wstrząsu? 2. Czy ranie towarzyszy uszkodzenie kości? 3. Czy nastąpiło uszkodzenie głównego pnia, tętniczego? 4. …read more