Pozbawienie pozycji w ciężkim zespole ostrej niewydolności oddechowej AD 6

Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wyniki
Uczestnicy
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja, losowanie i obserwacja uczestników badania. ARDS oznacza zespół ostrej niewydolności oddechowej, oddział intensywnej terapii OIOM, wentylację nieinwazyjną NIV i PaO2: FiO2 stosunek ciśnienia cząstkowego tlenu tętniczego do frakcji wdychanego tlenu.
Od stycznia 2008 r. Do 25 lipca 2011 r. 3449 pacjentów z ARDS było przyjmowanych na uczestniczące OIOM, a 474 przeszło randomizację (ryc. 1). Ośmiu pacjentów zostało następnie wykluczonych (ryc. 1), a do analizy włączono 466 pacjentów: 229 w grupie leżącej na plecach i 237 w grupie podatnej. Po wstępnej analizie, Rada ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa zaleciła kontynuowanie badania.
Charakterystyka przy włączaniu
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka uczestników integracji w badaniu. Tabela 2. Tabela 2. Ustawienia respiratora, mechaniki układu oddechowego i wyniki pomiarów gazów krwi tętniczej w momencie włączenia do badania. Charakterystyka pacjentów włączonych do badania była podobna w obu grupach, z wyjątkiem wyniku SOFA i stosowania blokerów nerwowo-mięśniowych i wazopresorów (Tabela 1). W ponad połowie przypadków główną przyczyną ARDS było zapalenie płuc (tab. 1). Infekcja wirusem grypy A (H1N1) była główną przyczyną ARDS u 28 pacjentów, bez istotnej różnicy między grupami w częstości (5,7% w grupie leżącej u podstawy i 6,3% w grupie podatnej, P = 0,85). Średni (. SD) czas od intubacji do randomizacji wynosił 31 . 26 godzin w grupie leżącej na plecach i 33 . 24 godziny w grupie podatnej (P = 0,66). Wynik obrażeń płucnych wynosił 3,3 . 0,4 w obu grupach, a częstość stosowania nieinwazyjnej wentylacji w ciągu 24 godzin przed włączeniem była podobna w obu grupach (odpowiednio 29,3% i 30,8% w grupie leżącej na plecach i grupie podatnej). Ustawienia respiratora, mechaniki układu oddechowego i wyniki pomiarów krwi tętniczej krwi tętniczej również były podobne w obu grupach (Tabela 2).
Pozbawione pozycji
Pacjenci w grupie podatnej przeszli pierwszą sesję z pozycjonowaniem w pozycji leżącej w ciągu 55 . 55 minut po randomizacji. Średnia liczba sesji wynosiła 4 . 4 na pacjenta, a średni czas trwania sesji wynosił 17 . 3 godziny. Wszyscy pacjenci w tej grupie przeszli co najmniej jedną sesję ze skłonnością do pozycjonowania. W grupie podatnej na leczenie, pacjenci byli wentylowani w pozycji podatnej na 73% z 22 334 godzin poświęconych przez pacjenta na OIOM od początku pierwszej sesji do końca ostatniej sesji.
Terapie wspomagające
Częstość stosowania terapii ratunkowych w grupie leżącej na plecach i grupie podatnej wyniosła 2,6% w porównaniu z 0,8% w przypadku ECMO (P = 0,14), 15,7% w porównaniu z 9,7% w przypadku wziewnego tlenku azotu (P = 0,05) i 6,6% w porównaniu z 2,5% w przypadku bismesylat almitryny (P = 0,04)
[patrz też: anatomia krtani, bazofile niski poziom, kardiolog garwolin ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: anatomia krtani bazofile niski poziom kardiolog garwolin