Pozbawienie pozycji w ciężkim zespole ostrej niewydolności oddechowej AD 2

Przeprowadziliśmy prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie w celu zbadania, czy wczesne zastosowanie pozycjonowania ze skłonnością poprawiłoby przeżywalność u pacjentów z ARDS, którzy w momencie rejestracji otrzymywali mechaniczną wentylację z dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym (PEEP) o najmniej 5 cm wody i u których stosunek ciśnienia cząstkowego tlenu tętniczego (PaO2) do frakcji wdychanego tlenu (FiO2) był mniejszy niż 150 mm Hg. Metody
Pacjenci
Do badania włączono osoby dorosłe, które spełniły następujące kryteria: ARDS, zgodnie z definicją przyjętą na podstawie Amerykańsko-Europejskiego Konsensusu Konferencyjnego12; intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna ARDS trwa krócej niż 36 godzin; i ciężki ARDS (zdefiniowany jako stosunek PaO2: FiO2 <150 mm Hg, z FiO2 .0,6, PEEP . 5 cm wody i objętością oddechową około 6 ml na kilogram przewidywanej masy ciała; zostały potwierdzone po 12 do 24 godzinach wentylacji mechanicznej na uczestniczącej oddziale intensywnej terapii [ICU]). Kryteria wykluczenia są wymienione w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Wersja próbna
Pacjenci byli rekrutowani z 26 oddziałów intensywnej terapii we Francji i w Hiszpanii, z których wszystkie korzystały ze skłonności do pozycjonowania w codziennej praktyce przez ponad 5 lat. Randomizacja została wygenerowana komputerowo i podzielona na straty według ICU. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy podatnej lub grupy leżącej na plecach za pomocą scentralizowanego internetowego systemu zarządzania (Clininfo). Protokół, dostępny na stronie, został zatwierdzony przez komisję etyczną Comité Consultat de Protection des Personnes dans la Recherche Biomedicale Sud-Est IV w Lyonie we Francji oraz przez Komisję Etyki Badania klinicznego w Hospital de Sant Pau w Barcelonie. Pisemną świadomą zgodę uzyskano po przeczytaniu broszury informacyjnej przez najbliższych krewnych pacjentów. Jeśli pacjenci byli w stanie przeczytać ulotkę w pewnym momencie po włączeniu do badania, zwrócono się do nich w celu potwierdzenia udziału w badaniu. Badacz w każdym ośrodku był odpowiedzialny za zapisanie pacjentów w badaniu, przestrzeganie protokołu i wypełnienie formularza zgłoszenia przypadku. Centra były regularnie monitorowane przez naukowców. Kolekcjonerzy danych byli świadomi zadań grupy badawczej, ale oceniający wyniki nie.
Proces był nadzorowany przez komitet sterujący, który spotykał się co miesiąc. Utworzono również niezależną radę monitorującą dane i bezpieczeństwo, złożoną z trzech ekspertów w terenie (lista członków zarządu znajduje się w dodatkowym dodatku). Nie było komercyjnego wsparcia. Nikt, kto nie jest wymieniony jako autor, przyczynił się do napisania tego rękopisu. Wszyscy autorzy gwarantują dokładność danych i analizy oraz wierność badania do protokołu.
Protokół
Po tym, jak pacjent został uznany za kwalifikującego się, zalecono okres stabilizacji trwający od 12 do 24 godzin
[podobne: pielęgnowanie chorego nieprzytomnego, centrum medyczne rzeszów, leczenie z nałogu krzyżówka ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: centrum medyczne rzeszów leczenie z nałogu krzyżówka pielęgnowanie chorego nieprzytomnego