Poprawa wartości w opiece zdrowotnej – wbrew corocznemu fizycznemu ad

Biorąc pod uwagę tę bazę dowodów, wydaje się mało prawdopodobne, aby roczne fizyczne w ich obecnych formach prowadziły do jakiejkolwiek istotnej korzyści klinicznej netto. Wcześniejsze wezwania do po prostu eliminacji rocznych fizycznych okazały się nieskuteczne w zmieniającej się praktyce klinicznej. Ta porażka prawdopodobnie wynika z wiary w społeczność kliniczną, że istnieją potencjalne korzyści. Lekarze sceptycznie odnoszą się do badań, które przeprowadzono dziesiątki lat temu, i mają tendencję wierzyć, że coroczny fizyczny jest kluczową metodą identyfikacji i porządkowania brakującej opieki profilaktycznej. Co najważniejsze, coroczna wizyta stanowi kluczowy mechanizm nawiązywania i odnawiania relacji z ich pacjentami – chociaż kwestia, czy fizycy poprawiają te relacje, nie została dokładnie zbadana.
Uważamy, że trzy kluczowe kroki mogą pomóc w rozwiązaniu zarówno opinii społeczności klinicznej, jak i wcześniejszej bazy dowodowej. Po pierwsze, można stworzyć nowy rodzaj wizyty, której wyłączną rolą jest nawiązywanie relacji. Większość pacjentów, którzy otrzymują fizycznie co roku, nawiązała kontakty z lekarzami i regularnie przychodzi z praktyką z innych powodów.1 Dla tych, którzy ostatnio nie widzieli lekarza pierwszego kontaktu, można argumentować, że fizyczny służy jako mechanizm ustanawiania relacji. Wiele nowych modeli opieki zdrowotnej, takich jak odpowiedzialne organizacje opiekuńcze i domy opieki podstawowej opieki zdrowotnej, opiera się na ustalonych relacjach pacjent-lekarz. Mając to na uwadze, wizyty w ramach konserwacji podstawowej mogą być ograniczone do mniejszości pacjentów, którzy nie widzieli lekarza przez określony czas, może 3 lata lub którzy przechodzą na nowego dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej.
Takie wizyty skupiałyby się wyłącznie na budowaniu relacji poprzez pytania o historię medyczną pacjenta i sytuację społeczną, a nie o badanie fizyczne czy badania laboratoryjne. Plany zdrowotne i Medicare oraz definicje odpowiednich bieżących kodów terminologii proceduralnej odegrałyby kluczową rolę w określeniu treści tych wizyt w ramach przepisów rozliczeniowych.
Po drugie, dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej mogą zmienić swoje podejście, aby zapewnić, że opieka prewencyjna pacjentów jest aktualna. Wielu lekarzy postrzega coroczny wysiłek fizyczny jako środek zapobiegający przerwaniu leczenia w celu zapewnienia opieki profilaktycznej. Jednak większość opieki profilaktycznej jest zlecana lub świadczona na wizytach poza roczną sprawą fizyczną, i biernie czekając na pacjentów, którzy przychodzą na zajęcia fizyczne, nie była skuteczną strategią – czego dowodem są niskie wskaźniki otrzymania opieki profilaktycznej w Stanach Zjednoczonych . Uważamy, że nacisk w praktyce musi przejść od takiej pasywności do aktywnego zaangażowania populacji pacjentów. Na przykład nowe kryteria znaczącego wykorzystania elektronicznych kart zdrowia kładą nacisk na aktywny nadzór, aby zapewnić aktualność usług profilaktycznych. Inne podejścia, w tym zautomatyzowane metody badań przesiewowych, takie jak ocena ryzyka zdrowotnego online, kwestionariusze dostarczone w poczekalni i zapewnianie opieki profilaktycznej przy każdym rodzaju kontaktu z opieką zdrowotną, mogłyby lepiej zapewnić, że profilaktyka jest aktualna dla całej populacji pacjentów. Płatnicy mogliby zachęcać do takiej zmiany, stosując zachęty do płacenia za wyniki.
Po trzecie, z wyjątkiem wizyt inicjacji relacji, zalecamy, aby plany zdrowotne i płatnicy federalni nie zwracali kosztów za roczne wydatki fizyczne lub przyjmowali paragony jako miernik jakości opieki zdrowotnej
[hasła pokrewne: oprogramowanie stomatologiczne, dentofobia, dentysta bydgoszcz ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentofobia dentysta bydgoszcz oprogramowanie stomatologiczne