Infekcje grzybicze związane ze skażonymi iniekcjami metyloprednisolonu AD 7

Spośród 728 pacjentów z przypadkami, w których dostępne były dane dotyczące okresu inkubacji (przedział czasu od daty ostatniego wstrzyknięcia do daty początkowej diagnozy), średni okres inkubacji wynosił 47 dni (zakres od 0 do 249). Okresy inkubacji obliczono dla każdego zespołu (Figura 2); okres inkubacji był najdłuższy u pacjentów z zakażeniami obwodowymi stawów (mediana, 65 dni [zakres, 22 do 190]) i najkrótszym u pacjentów, którzy mieli udar bez udokumentowanego zapalenia opon mózgowych (tj. u którego nie wykonano nakłucia lędźwiowego) (mediana , 24 dni [zakres, od 3 do 157]). Wśród pacjentów, którzy spełnili definicję przypadku zapalenia opon mózgowych, mediana liczby białych krwinek w pierwszej próbce płynu mózgowo-rdzeniowego wynosiła 83 komórek na milimetr sześcienny (zakres od 6 do 15 400), mediana stężenia glukozy wynosiła 53 mg na decylitr (zakres, 3 do 249) (2,9 mmol na litr [zakres, 0,2 do 13,8]), a mediana poziomu białka wynosiła 84 mg na decylitr (zakres od 13 do 2830) (tabela 1). Spośród 16 pacjentów z zakażeniami obwodowymi i dostępnymi danymi na temat analizy płynu maziowego, średnia liczba białych krwinek wynosiła 515 komórek na milimetr sześcienny (zakres od 11 do 24 000). Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki ataków krajowych dla wszystkich zakażeń oraz współczynniki ataków krajowych i stanowych dla zapalenia opon mózgowych i zakażeń rdzeniowych lub parakrynowych od lipca 2013 r. Dane dotyczące narażenia na wiele osób były dostępne dla 536 z 728 pacjentów ( 74%), dla których dostępne były formularze z raportami przypadku (Tabela 1). Licząc liczbę przypadków od lipca 2013 r., Obliczyliśmy ogólny współczynnik ataków (tj. Odsetek wszystkich infekcji grzybiczych spełniających definicję przypadku) jako 5,5 przypadków na 100 narażonych osób (Tabela 2). Ogólna częstość ataków na infekcje niezawierające obwodowych stawów (zapalenie opon mózgowych, udar wywołany domniemanym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych oraz zakażeniami rdzeniowymi lub przykręgosłupowymi) wynosiła 5,9 przypadków na 100 narażonych osób, ale odsetek ten różnił się znacznie w zależności od stanu, w zakresie od 0 do 18 przypadków na 100 osób narażonych (Tabela 2).
Tabela 3. Tabela 3. Współczynnik ataku dla wszystkich infekcji od lipca 2013 r. NECC wysłał w sumie 11 622 ml partii octanu metyloprednizolonu, 10 777 ml partii i 7092 ml partii. Na podstawie danych z formularzy zgłoszeń przypadków otrzymanych od lipca 2013 r. Oszacowano, że częstość ataków specyficznych dla serii wynosiła 6 przypadków na 1000 ml octanu metyloprednizolonu użytego z partii, 40 przypadków na 1000 ml z partii i 22 przypadki na 1000 ml z partii (tabela 3).
Badanie mikrobiologiczne
Od lipca 2013 r. CDC otrzymało próbki od 519 pacjentów; w przypadku 173 pacjentów, u których uzyskano próbki (33%), znaleziono dowody laboratoryjne potwierdzające zakażenie grzybicze: bezpośrednie wykrycie grzybowego DNA w 87 próbkach płynów lub tkanek (50%), izolacja grzybów z identyfikacją potwierdzoną przez DNA sekwencjonowanie w 33 (19%) i dowody z zastosowania wielu technik w 53 (31%)
[hasła pokrewne: stomatolog dziecięcy, Usługi stomatologiczne, dentysta Kraków ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta Kraków stomatolog dziecięcy Usługi stomatologiczne