Cystatyna C a kreatynina w określaniu ryzyka w oparciu o funkcję nerek AD 2

Opracowanie międzynarodowego standardu referencyjnego dla cystatyny C oraz opublikowanie ulepszonych równań z oszacowaniem GFR przez zespół przewlekłej choroby nerek Epidemiology Collaboration11 spowodowały obecną metaanalizę 16 badań przeprowadzonych na zróżnicowanej populacji uczestników. Celem tego badania, które zostało przeprowadzone przez Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium (CKD-PC), było ustalenie, czy dodanie eGFR, które zostało obliczone przy użyciu ostatnio opracowanych równań cystatyny C, wzmocniłoby związki między różnymi Kategorie eGFR i dostosowane ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i schyłkowej niewydolności nerek, w porównaniu z zastosowaniem eGFR na bazie kreatyniny. Metody
Projekt badania i uczestnicy
Wcześniej opisywano szczegółowe opisy CKD-PC.12-15 Aby kwalifikować się do włączenia do metaanalizy, badania musiały obejmować co najmniej 1000 uczestników (z wyjątkiem badań, w których uczestniczyli tylko pacjenci z przewlekłą chorobą nerek) 14 dla których dostępne były dane wyjściowego stężenia kreatyniny w surowicy i albuminurii. Ponadto badania musiały obejmować raporty z co najmniej 50 zdarzeń dotyczących jakichkolwiek wyników zainteresowania. Ta metaanaliza obejmowała 11 badań populacji ogólnej (90 750 uczestników) i 5 badań pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (z 2960 uczestnikami), dla których dostępne były pomiary stężenia cystatyny C w surowicy.
Obliczyliśmy eGFR przy użyciu najnowszych równań z badania Epidemiology Chronic Kidney Disease Collaboration, z pomiarem kreatyniny w surowicy, cystatyny C lub obu kreatyniny i cystatyny C (połączenie) .1,1,16-18 Wszystkie trzy równania eGFR wbudowały markery filtracji nerkowej ( stężenie kreatyniny w surowicy lub cystatyna C), jak również wiek, płeć i rasę (czarny vs nieczysty), z wyjątkiem eGFR opartego na cystatynie C, dla którego dane dotyczące rasy nie były wymagane.
Dla każdej grupy badawczej podjęliśmy próbę kalibracji pomiarów cystatyny C w odniesieniu do wzorca odniesienia poprzez ocenę roku i zastosowanej metody pomiaru (Tabela S1 w Dodatkowym dodatku, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu) .1,1,19 Najpierw użyliśmy eGFR na bazie cystatyny C w celu przeklasyfikowania uczestników, którzy początkowo zostali sklasyfikowani zgodnie z eGFR opartym na kreatyninie. Porównanie eGFR opartego na cystatynie z eGFR opartym na kreatynie miało tę zaletę, że zapewnia najwyraźniejszy kontrast, ponieważ każde równanie zawiera tylko jeden marker filtracyjny. Następnie porównaliśmy równanie kreatyniny z równaniem kombinacyjnym.
Wyniki badań
Interesujące wyniki to śmierć z dowolnej przyczyny, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych i schyłkowa niewydolność nerek
[przypisy: przeglądarka skierowań sanatoryjnych, ginekolog na nfz poznań, badanie ginekologiczne filmiki ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badanie ginekologiczne filmiki ginekolog na nfz poznań przeglądarka skierowań sanatoryjnych